Стереотаксическая хирургия  - малоинвазивный метод хирургического вмешательства, позволяющий с  исключительной точностью (до 0,1 мм) доставить инструмент хирургического воздействия  в заранее определенную целевую зону головного мозга или спинного мозга любой глубины расположения.

 

Стереотаксическая система СRW™ , компании Integra Radionics (США) - является самой распространенной и востребованной системой в мире, благодаря уникальным инженерным, инструментальным и программным разработкам, которые позволяют  хирургу достигать поставленных целей вмешательства быстро, с высочайшей точностью и без повреждения критических структур головного мозга пациента.

Система CRW™ состоит из жесткой аппаратной  части, компьютерной рабочей станции и специализированного программного обеспечения для планирования вмешательства.

 

Этапы стереотаксической операции

  • Постановка универсального головного кольца UCHRA.
  • Прикрепление универсального КТ/МРТ-локалайзера  к универсальному головному кольцу UCHRA
  • Сканирование пациента на КТ и МРТ сканерах
  • Перенос полученных КТ/МРТ изображений на компьютерную рабочую станцию (по локальной госпитальной сети или на CD диске).
  • Рассчет 3-х мерных координат органа-мишени и оптимальной траектории доступа с помощью программного комплекса.
  • Установка полученных координат органа-мишени и траектории доступа на арке CRW.
  • Проверка правильности расчетов на фантомном устройстве
  • Настроенная таким образом арка CRW крепится на головное кольцо пациента, а затем производится запланированная стереотаксическая операция.

Программное обеспечение для планирования вмешательства

StereoCalc™ - программа для расчета координат мишени на основе полученных ранее КТ и МРТ сканов.

NeuroSight Arc™ - программа, позволяющая восстанавливать на экране монитора компьютера 3-х мерное изображение головы пациента, структур головы и мозга, а также области органа-мишени по полученным КТ и МРТ изображениям. Программа позволяет  выбрать оптимальную траекторию доступа, минуя критические структуры.

Image Fusion™ - программа, позволяющая совмещать КТ -  и МРТ- изображения на дисплее компьютера. Основывается на совмещении изображений по точкам костных структур на КТ снимке и/или по определенным неподвижным образованиям видимых мягких структур на МРТ скане. Операция совмещения занимает не более 2 минут. Использование совмещенных изображений увеличивает точность планирования воздействия до долей миллиметра.

AtlasPlan™ - воспроизводит атлас интракраниальных  структур Шалтенбранда-Бейли. Благодаря интерактивному взаимодействию с программой NeuroSight™ Arc  позволяет идентифицировать анатомические и функциональные структуры мозга на 3-х мерной модели пациента и выбрать оптимальную траекторию доступа, минуя критические структуры.

 

Применение: 

  • Биопсия
  • Удаление внутримозговых гематом (см. статью в разделе «Информация профессионалам»)
  • Установка катетеров
  • Постановка DBS электродов
  • Функциональная нейрохирургия (точечная деструкция генератором RFG Cosman ®) – см. фильм
  • Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия ( до-оснащение XKnife ®)
  • Локализация повреждений при открытой краниотомии
  • Нетрадиционные виды вмешательств: стереотаксическая лазерная хирургия, CNS – трансплантация,  удаление инородных тел.