Стереотаксическая хирургия  - малоинвазивный метод хирургического вмешательства, позволяющий с  исключительной точностью (до 0,1 мм) доставить инструмент хирургического воздействия  в заранее определенную целевую зону головного мозга или спинного мозга любой глубины расположения.

Стереотаксическая система СRW™ , компании Integra Radionics (США) - является самой распространенной и востребованной системой в мире, благодаря уникальным инженерным, инструментальным и программным разработкам, которые позволяют  хирургу достигать поставленных целей вмешательства быстро, с высочайшей точностью и без повреждения критических структур головного мозга пациента.

Система CRW™ состоит из жесткой аппаратной  части, компьютерной рабочей станции и специализированного программного обеспечения для планирования вмешательства.

Этапы стереотаксической операции

• Постановка универсального головного кольца UCHRA.
• Прикрепление универсального КТ/МРТ-локалайзера  к универсальному головному кольцу UCHRA
• Сканирование пациента на КТ и МРТ сканерах
• Перенос полученных КТ/МРТ изображений на компьютерную рабочую станцию (по локальной госпитальной сети или на CD диске).
• Рассчет 3-х мерных координат органа-мишени и оптимальной траектории доступа с помощью программного комплекса.
• Установка полученных координат органа-мишени и траектории доступа на арке CRW.
• Проверка правильности расчетов на фантомном устройстве
• Настроенная таким образом арка CRW крепится на головное кольцо пациента, а затем производится запланированная стереотаксическая операция.
  

Программное обеспечение для планирования вмешательства

StereoCalc™ - программа для расчета координат мишени на основе полученных ранее КТ и МРТ сканов.

NeuroSight Arc™ - программа, позволяющая восстанавливать на экране монитора компьютера 3-х мерное изображение головы пациента, структур головы и мозга, а также области органа-мишени по полученным КТ и МРТ изображениям. Программа позволяет  выбрать оптимальную траекторию доступа, минуя критические структуры.

Image Fusion™ - программа, позволяющая совмещать КТ -  и МРТ- изображения на дисплее компьютера. Основывается на совмещении изображений по точкам костных структур на КТ снимке и/или по определенным неподвижным образованиям видимых мягких структур на МРТ скане. Операция совмещения занимает не более 2 минут. Использование совмещенных изображений увеличивает точность планирования воздействия до долей миллиметра.

AtlasPlan™ - воспроизводит атлас интракраниальных  структур Шалтенбранда-Бейли. Благодаря интерактивному взаимодействию с программой NeuroSight™ Arc  позволяет идентифицировать анатомические и функциональные структуры мозга на 3-х мерной модели пациента и выбрать оптимальную траекторию доступа, минуя критические структуры.

Применение: 

• Биопсия
• Удаление внутримозговых гематом (см. статью в разделе «Информация профессионалам»)
• Установка катетеров
• Постановка DBS электродов
• Функциональная нейрохирургия (точечная деструкция генератором RFG Cosman ®) – см. фильм
• Стереотаксическая радиохирургия/радиотерапия ( до-оснащение XKnife ®)
• Локализация повреждений при открытой краниотомии
• Нетрадиционные виды вмешательств: стереотаксическая лазерная хирургия, CNS – трансплантация,  удаление инородных тел.